بهینه سازی registry (نظام ثبت اطلاعات بیماران) دیالیز خونی در سطح کشور

مقدمه :  تدوین و راه اندازی registry یکی از معیارهای مهم برای مدیریت سیستم بهداشتی می باشد. در این مطالعه registry بیماران دیالیز خونی سراسر کشور که فقط حاوی اطلاعات شخصی اندکی از بیماران بودند را گسترش داده و داده های مختلف در رابطه با مسائل اپیدمیولوژیک و معیار های موثر در بررسی وضعیت این بیماران جمع آوری و گزارش گردید. روش بررسی:  در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی با همکاری مدیریت بیماری های خاص و پیوند اعضاء وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی داده های بیماران همودیالیزی سطح کشور مورد بررسی قرار گرفتند. دراین مطالعه تعداد 18160 بیمار همودیالیزی  موجود در 428 بخش دیالیز در سطح کشور بررسی شدند. داده های دموگرافیک ، بالینی و آزمایشگاهی در مدت 2 ماه جمع آوری شدند. این اطلاعات شامل :مشخصات فردی، مدت بیماری، علت بیماری، ، کلسیم، pth، هموگلوبین، فریتین و... بودند. داده ها توسط نرم افزار spssv.18 با استفاده از آزمون تی تست تحلیل شدند. نتایج:  .میانگین سن بیماران 7/16±86/67 سال بود .  در بررسی علل مختلف بروز esrd ، بیشترین میزان  علت بروز را دیابت   و پس از ان فشار خون به ترتیب با  35/37 درصد و 9/23 درصد به خود اختصاص دادند. یافته ها  نشان دادکه 2/2درصد بیماران مبتلا به hbs ag positive    و 06/3 درصد به hcvab positive   مبتلا بوده اند . بیشتر بیماران 7/75 درصد در هفته 3 جلسه دیالیز داشتند. سطح هموگلوبین کمتر از 10 mg/dl 3/42 درصد بود.  و 3/20 درصد آنها سطح کلسیم کمتر از mg/dl 8 داشتند. سطح  pth 6/22 درصد بیماران بیش از  300 mg/dlبود. نتیجه گیری:کنترل نامطلوب هموگلوبین، آلبومین، فریتین و... که پیش بینی کننده میزان بقاء بیماران همودیالیزی می باشند ، درمرگ ومیر و بروز بیماریهای قلبی، عروقی این  بیماران  تأثیرگذار بوده است. مراقبت از بیماران دیابتی و بیماران با فشار خون بالا میتواند در کاهش ابتلا به esrd موثر باشد. کلمات کلیدی:   registry ، دیالیز خونی، عوامل بیماری   وصول مقاله:13/10/94 اصلاحیه نهایی:24/12/94 پذیرش:26/3/95